Роаккутан

[SERGIO]

Новичок
#1
РОАККУТАН / ROACCUTANE
Изотретиноин
Ретиноид для системной терапии угревой болезни


Регистрационный Номер 008251 (08.04.97)

Состав и форма выпуска

Одна капсула содержит:
Изотретиноина (13-цис-ретиноевой кислоты) 10 мг, 20 мг.

Фармакологическое действие

Изотретиноин, активное вещество Роаккутана, - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия Роаккутана еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с дозо-зависимым подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Фармакокинетика

Динамику концентраций препарата в крови можно предсказать на основании модели линейной фармакокинетики.

Всасывание

У здоровых добровольцев и у больных с кистозными акне максимальные концентрации в плазме (Cmax) после приема 80-100 мг изотретиноина составляли примерно 250 нг/мл и достигались через 1-4 часа.

Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак, вероятно, в результате улучшение всасывания этого соединения, обладающего высокой липофильностью. Более того, прием изотретиноина во время еды сопровождается, в целом, уменьшением колебаний системной биодоступности.

Распределение

Изотретиноин сильно связывается с белками плазмы (99.9%), так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание свободной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Основным связывающим белком является, по-видимому, альбумин.

Объем распределения изотретиноина у человека неизвестен, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует.

Изотретиноин проходит через плацентарный барьер в количествах, которые вызывают врожденные пороки развития плода. Липофильность изотретиноина обусловливает высокую вероятность того, что он попадает в грудное молоко.

Метаболизм

Основным метаболитом изотретиноина является 4-оксо-изотретиноин, который быстро образуется после перорального приема препарата. Кроме того, in vivo изотретиноин метаболизируется и по альтернативному пути с образованием третиноина (полностью транс-ретиноевой кислоты). Убедительных данных о глюкуронизации метаболитов у человека нет, однако, ее с высокой вероятностью позволяют предполагать исследования на животных. Исследования, проведенные у человека и на собаках, указывают на энтерогепатическую циркуляцию изотретиноина, которая может играть роль в индивидуальных различия плазменных концентраций препарата.

Выведение

По-видимому, изотретиноин выводится почти исключительно путем печеночного метаболизма и экскреции с желчью. У здоровых добровольцев и больных с кистозной формой акне период полувыведения неизмененной формы препарата после приема внутрь составляет, в среднем, 20 часов (7 - 39 часов).

Средний период полувыведения 4-оксоизотретиноина у больных с кистозными акне несколько продолжительнее - в среднем, 25 часов (от 17 до 50 часов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени или почек, данных о фармакокинетике препарата у этой группы больных не имеется.

Показания

Тяжелые формы узелково-кистозных акне; акне, не поддающиеся проводимой ранее терапии, в частности, кистозные и конглобатные акне, особенно на туловище.

Способ применения

Начальная доза - 0.5 мг/кг в сутки. Нередко в начале лечения наблюдается кратковременное обострение угревой болезни. Эффективность и побочные действия изотретиноина различаются у разных больных, поэтому примерно через 4 недели терапии необходимо провести индивидуальную коррекцию поддерживающей дозы в диапазоне от 0.1 до 1.0 мг/кг в сутки. Высшую суточную дозу (1 мг/кг) следует назначать лишь на ограниченное время. Обычно лечение продолжается 16 недель. Оценивая его результаты, следует помнить, что нередко улучшение продолжается и после отмены препарата. Поэтому перед назначением повторного курса следует сделать перерыв продолжительностью не менее 8 недель. Повторный курс лечения проводят в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Капсулы принимают во время еды, малые дозы- один раз в сутки, более высокие дозы - в один или несколько приемов сутки.

Одновременно проводимое наружное лечение

Одновременное назначение других препаратов для лечения акне, обладающих кератолитическим или эксфолиативным действием, а также УФО-терапия, не показаны. Больные должны избегать инсоляции. При необходимости можно назначить наружные противоугревые препараты мягкого действия.

Противопоказания

Беременность (см. далее), печеночная и почечная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия и повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

Большинство побочных действий Роаккутана зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: чаще всего - сухость кожи, слизистых оболочек губ, носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).

Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, дерматит лица, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация.

Костно-мышечная система: боли в мышцах, боли в суставах, гиперостоз и другие изменения костей, тендиниты. У одного больного описано развитие гиперостозов позвоночника и обызвествление позвоночных связок с последующей компрессией спинного мозга при длительном (на протяжении нескольких лет) лечении другим препаратом группы ретиноидов - Тигасоном (этретинатом). Роаккутан не предназначен для длительного применения; однако следует помнить о вероятности этого побочного действия при неправильном (слишком продолжительном) применении препарата.

Центральная нервная система и психическая сфера: нарушения поведения, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления, судорожные припадки.

Органы чувств: отдельные случаи нарушения остроты зрения, снижение остроты слуха в определенном диапазоне звуковых волн, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), катаракта, кератит.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения; транзиторное и обратимое повышение активности трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Роаккутан.

Органы дыхания: бронхоспазм.

Система крови: уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Лабораторные изменения: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия; отдельные случаи снижение уровня ЛВП, особенно при назначении препарата в большой дозе предрасположенным больным (с семейным анамнезом, отягощенным по нарушению жирового обмена, сахарному диабету, ожирению или алкоголизму). Эти изменения также являются дозо-зависимыми и нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата.

Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).

Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, панкреатит (особенно высок риск у больных с гипертриглицеридемией > 800 мг), васкулит (гранулематоз Вегенера).


Меры предосторожности

Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности при использовании Роаккутана во время беременности.

Рекомендуется контролировать функцию печени до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак (до лечения, через 1 месяц после начала и в конце 3-4-месячного курса лечения).

В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту.

Из-за возможности костных изменений назначать Роаккутан нужно только при тяжелых формах заболевания, тщательно оценивая соотношение возможной пользы и риска и ограничивая применение препарата только тяжелыми случаями заболевания.

Поскольку акне являются андроген-зависимым заболеванием, не следует применять контрацептивы, содержащие прогестин с андрогенным действием, например, производные 19-нортестостерона, особенно, если у пациентки имеется гинекологическая эндокринная патология.

Следует избегать проведения дермоабразии больным, получающим Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах.

В ходе лечения Роаккутаном и в течение 5-6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска развития дерматита.

Больным из группы высокого риска (с диабетом, ожирением, алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Роаккутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль соответствующих показателей.

При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Имеются сообщения о повышении уровня глюкозы в крови натощак и о случаях заболевания диабетом в ходе лечения Роаккутаном, хотя их причинная связь с приемом препарата не установлена.

У больных, которые получают или незадолго до этого (1-2 недели) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь для переливания женщинам детородного возраста.

Беременность и лактация

Роаккутан - препарат с сильным тератогенным действием, поэтому он противопоказан женщинам, которые уже беременны или могут забеременеть во время лечения. Если беременность возникает в тот период, когда женщина принимает Роаккутан (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития. Такой риск существует для всех плодов, подвергшихся действию препарата.

Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям:

- она страдает тяжелой формой кистозных акне, устойчивых к обычным методам лечения;

- она наверняка поймет и будет выполнять указания врача;

- она в состоянии соблюдать надежные и обязательные меры контрацепции;

- она информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения Роаккутаном и в течение одного месяца после его окончания;

- она подтверждает, что понимает суть мер предосторожности;

- обследование на беременность, проведенное за 2 недели до начала лечения, дало отрицательный результат. Во время лечения тест на беременность рекомендуется проводить ежемесячно;

- в течение одного месяца до лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания она без перерыва пользуется эффективными методами контрацепции (см. "Взаимодействия");

- лечение Роаккутаном начинается только на 2-3-й день следующего нормального менструального цикла;

- при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения Роаккутаном, во время лечения и в течение месяца после его завершения.

Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют контрацепции из-за бесплодия.

Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Роаккутаном или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей.

У человека документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода, связанные с назначением Роаккутана, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии, пороки развития лица, вилочковой железы, патология паращитовидных желез пороки развития мозжечка.

Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможного побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям.

Лекарственные взаимодействия

Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения Роаккутана и витамина А. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с Роаккутаном противопоказано.

Изотретиноин может ослабить эффективность микропилей с прогестероном, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.

Передозировка

В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка.

Срок хранения5 лет. Препарат не следует использовать после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке

Упаковка

Капсулы 30

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Отпускается по рецепту врача.
 
Последнее редактирование модератором:

[SERGIO]

Новичок
#2
Всем привет! Принимаю роаккутан с 15 октября. Степень акне средняя. С 15 октября по 20 ноября принмал по 40 мг в сутки (0.6мг/кг) Сейчас принимаю по 50 мг (0.75мг/кг) Пропала жирность, по началу сохли губы, потом видимо организм адаптировался и губы пришли в норму. Абсолютно никаких побочек, тем более таких страшных, описанных в инструкции не было. Состояние кожи: Прошли акне на лбу, на щеках ближе к вискам прошли небольшие высыпания; на носу пропали чёрные точки... Подбородок и чуть выше верхней губы, до сих пор творится ужас, не малое кол-во подкожников, восполения, гнойники... Надеюсь вскоре роак вытянет их наружу и обострение пойдёт на спад...
 
#3
Привет, Sergio, привет всем!))
Принимаю Роаккутан с 11 октября, месяц по 30 мг, месяц - по 50 мг (это почти 1 мг на кг веса). Степень акне 2-3.

Лицо стало чище, иногда появляются маленькие акне. Прошла жирность кожи. Под кожей остается парочка элементов, они не воспаляются, но не выходят и не рассасываются. Новых за последний месяц приёма Роаккутана не было.
Из побочек - сухость губ.
 

[SERGIO]

Новичок
#4
Samaya Smelaya Приветик! Мы почти одновременно стартовали)) Очень рад, что роакутан тебе помогает. У тебя большая дозировка, будешь курсовую дозу набирать (120мг/кг) ?
 
#5
Спасибо, очень надеюсь, что он нам поможет!
Обязательно буду! Возможно, буду даже пить максимальную реккомендованную кумулятивную дозу (150 мг/кг). Для уверенности*wink
 

[SERGIO]

Новичок
#6
Samaya Smelaya У тебя было обострение в начале курса? У меня где-то после 3 недели началось сильное обострение, высыпания были в тех местах, где обычно акне не появлялось... Кроме Р, чем-нибудь пользуешься? Умывалки, мазилки и т..? Я пользовался только иногда гигиеничкой, от умывалок пересух...
 
#7
О! Сама долго пыталась определить: было оно у меня или нет!))*pardon
Просто у меня состояние лица связано еще и с другими факторами, кроме Роаккутана: полная отмена Дифферина, Базирона и циклом (sorry *blush )))). То, что было под кожей, выходило - но это были не воспалённые элементы (не прыщики), а просто комедоны.

Я тоже пользуюсь гигееничкой*wink или мыгкими блесками для губ
+ иногда увл. кремом, гелем для умывания и тоником

А какими умывалками ты пользуешься? Может, они просто тебе не подходят? Я раньше тоже себе ими кожу пересушивала, а теперь нашла хорошее средство и радуюсь: и отлично очищает, и не сущит!
 

[SERGIO]

Новичок
#8
Samaya Smelaya Без разницы какими... Последнее чем я пробовал это крем-пенка для умывания (вроде мягкая), до Р прекрасно подходила, а щас ппц... просто если кожу не трогать, то она как раз в балансе, не сухарик и не блинчик)) Вот ща подумываю совместить Р с Базироном, стоит ли эксперементировать...
 

Freddy

Новичок
#9
хотел написать сия пораньше)

25 ноября 20 15
ПРИВЕТИКИ!!! минут 10 назад влился в вашу дружную компанию!
болею и лечусь давно! степень средняя ближе к хреновой, но когда смотрю в зеркало, то кажется ОЧЕНЬ ТЯЖЁЛОЙ...) со всеми вытекающими последствиями..)
опыта у врача 0! делаем всё по инструкции ..))
анализы крови и печени отличные! есть, что гробить.) начнём?
масса 70 кг..) доза 40 мг внутривенно первые 15 дней) потом глядим как мне хреново и увеличиваем до 0.8 - 1 на кг..))) потом собираемся с силами и ждём попадания в те заветные безрецидивные % излечившихся.))
ПРИНИМАЙТЕ меня друзья!!!
ps как скоро мне придётся умываться пенкой для сухой кожи??? уже пора бежать?
и.. витамин E отказались назначать, т.к ничего об этом им не известно.. посоветуйте конкретно, что и сколько.. и надо ли это,.)
ppss отказался от Компливита - там витамин А!! страааашно.)))
Сегодня 27 ноября.. мною уже принято целых 100 мг! Проснулся с утра. Чувствую сухость во рту, думал, что началось , но похоже спал с открытым ртом) готовлюсь.)
28 ноября 21 01
С утра почувствовал сухость губ… облизал.. вроде прошло, но в течение всего дня что-то не то.. суховаты..) вроде не обветрены.. но решил не делать выводов.. сейчас провёл пальцем по лбу.. и!! офигел! Такое ощущение, что я только что умылся и вытер лицо полотенцем..) побежал за салфеткой – она почти сухая!!! Я не верю!! Всего несколько дней! А уже началось!!!??? Что же будет дальше?? Разочарование или избавление??
2 декабря… сухость губ, кожа реально менее жирная. . что –то стягивает кожу немного и появились гнойнички на подбородке, там где всегда всё было маленькое и еле заметное..))) но вроде остальное норма...) жду.. пока ещё пользуюсь базироном и дифферином, умываюсь от жирной кожи, пока не станет сухая…
 

[SERGIO]

Новичок
#10
Freddy Здарова! С радостью принимаем тебя в свой дружный коллектив! Никуда тебе бежать за пенкой для сухой кожи не нужно. Поменьше трогай свою кожу и будет тебе счастье. Умывайся простой водой по необходимости. Лишний раз бежать в ванну не нужно. На счёт увлажнения, если оно тебе будет необходимо купи крем увлажняющий, только чтоб поры не забивал. (у меня крем RoC для сухой и чувствительной кожи. За 1.5 месяца я им один раз воспользовался и то зря) Витамин E назначают только неопытные врачи, так как никаких смягчающих сухость результатов не было. Дальше будет скорее всего обострение, а потом улучшение)) От Базирона толку будет 0, только раздражение, ещё большая краснота и т.д. Дифферин нежелательно одновременно применять с Роаккутаном, т.к. отдельно эти два препарата и так зачастую приводят к раздражению кожи лица. Кроме того, если Роаккутан принимается в стандартной дозировке, то нет никакой необходимости наносить Дифферин – при сочетании этих лекарственных средств эффективность не повысится, а выраженность побочных реакций увеличится. Скорейшего выздоровления!
 

Freddy

Новичок
#11
я думал, отказаться, когда стану сухим, ну ладно.. попробую, хотя не внушает доверия отказ,) а вот кожу не трогать - это проблема) психика то не в порядке..)) вчера красный-красный был.. ) всё лицо чесалось..) хоть пасмурно.. и то хорошо..)
тебе тоже выздоровления..! оно происходит?
а что нас так мало? роаккутанщики "!! объеденяемся!
 

[SERGIO]

Новичок
#12
Freddy Конечно происходит, а подругому и быть не может)) Кому до 25 лет и жирная кожа роаккутан поможет и не сомневайтесь. ИМХО если после 25 лет акне, то тут уже нужно обследовать весь организм полностью, а не бежать сразу за роаккутаном...
 

MonLena

Новичок
#13
Sergio, можно очень долго и упорно обследовать организм в целом, будет находиться множество причин возникновения акне - гастрит, дисбактериоз, кожный клещ, гормональные нарушения, проблемы с печенью, глисты в конце-концов. Можно даже попытаться вылечить всё это, но акне останется. Что тогда?
Мне самой предлагали пить Роаккутан, я была несколько обескуражена таким предложением, мне казалось всё плохо, но не настолько, чтобы пить Роаккутан. А теперь вот призадумалась, почему бы и нет? Возможно, это улучшит кожу и ужасных побочных явлений не будет?
Какие побочные явления были у вас? Поделитесь, пожалуйста, опытом.
 

Freddy

Новичок
#14
MonLena написал(а):
Sergio, можно очень долго и упорно обследовать организм в целом, будет находиться множество причин возникновения акне
и это истина, у меня был клещ! вылечили - а толку нет.) потом читаешь статьи где говорится , что клещ он был и будет))) и он вообще тут не причём и веришь, ибо у тебя его нет.. и разницы нет.)
побочные эффекты - это чтобы себя обезопасить, в известных мне случаях их не было, кроме сухости и крассных пятнышек) зато сам видел человека, который прошёл курс и счастлив) прописан был при угрях на шеи и щеках.) а всё остальное было чистое.) ( прадва перед этим она жила много лет в России и её чем только не пичкали! особенно антибиотиками, от которых скорей сдохнешь)
 

[SERGIO]

Новичок
#15
Freddy Клещ не является причиной появления акне! Он только ухудшает течение угревой болезни. В марте я впервые обратился к дерматологу. Был выявлен этот самый клещ. Лечился антибиотиками и наружной терапией. Улучшение было, летом было ничего так)) Постоянная жара (+40 в тени) и никакого ухода за кожей не было.. А осенью новая волна... Пошёл уже к другому дерматологу. Рассказал свою исторю, чем лечился и врач не долго думая назначил Роаккутан. Клеща кстати уже не было)) Значит всё таки не зря я пил антибиотики, но акне вернулось(( Кстати Роаккутан действует и на клеща, думаю получше всяких антибиотиков и мазилок будет...
MonLena а сколько тебе лет? На счёт побочек у всех индивидуально. Например кого-то и от 100гр коньяка уносит, а кто-то и от бутылки трезв. Всё корректрируется дозировкой. У меня не было никаких побочек, надеюсь в ходе лечения и не будет...
 

MonLena

Новичок
#16
[sergio], мне почти 25. Проблема беспокоит и по сей день. К тому же, любое воспаление я так начинаю "лечить", что на его месте образуется ранка, которую я тереблю и дальше. Поэтому она не заживает очень долго. Я уже таким образом ошрамлена порядочно. Мне всё это очень надоело. Единственное, очень боюсь обострения во время приёма. А сколько длится курс?
 

[SERGIO]

Новичок
#17
MonLena На сегодняшний день, единственное решение акне это роаккутан! Всякие другие способы только "замораживают болезнь" и не более того, я убедился на своём опыте... Курс длится 4-6 месяцев. Цель - набрать кумулятивную дозу и это принципиально очень важно!!! Короче говоря если ты хочешь полностью избавиться от акне тебе требуется: Найти врача, который имеет опыт лечения роаккутаном. Начинать курс нужно с 0.5 мг/кг (но не менее) Через месяц увеличить дозу обязательно! Оптимально 0.75 мг/кг. Можно и до 1 мг/кг. Пить так, пока не начнётся стойкая ремиссия. Затем дозу можно снизить (0.3-0.5) И допивать до полной КУМУЛЯТИВНОЙ ДОЗЫ (120-150 мг/кг)
Если будешь соблюдать эти требования, то процент рецедива, через 12 месяцев(!) после курса менее 10%
Просто в настоящее время много трусливых и не опытных врачей, которые в лучшем случае слышали только название этого препарата. А те кто слышали очкуют и назначают в малых дозах и не настаивают на кумулятивке. Вот тут и получаются рецедивы и неудовлетворённые пациенты...
 

Freddy

Новичок
#18
MonLena написал(а):
[sergio], . Единственное, очень боюсь обострения во время приёма. А сколько длится курс?
сколько я читал и слышал - единственное , что категорически нельзя девушкам, это беременить во время приёма и пару месяцев после( некоторые советуют до полугода) курс 4 - 6 месяцев ( инструкция) , у меня сейчас ис побочек только губы сухие..) и всё лицо г"""е стало
и верно, что врачи боятся, ибо наша медицина на уровне, как и всё остальное, на низком! антибиотики они не боятся назначать в лошадинных дозах! а такое, впринципе "безобидное"и эффективное для большинства боятся.. обидно.. почитайте побочки у антибиотиков! это же капец.
а не ковырять тоже не получается... )) держись и если те советовали врачи, то радуйся, ибо я сам додумал..) а если бы у меня не было инета? как у 80% населения России?
 

Freddy

Новичок
#20
MonLena написал(а):
Freddy, простите, какое лицо? ("и всё лицо г"""е стало"). Я просто не догнала немного.
моё лицо гнойное стало..)) резкое ухудшение в начале лечения это нормально, потом должно лучше быть, а потом гораздо лучше) зато знаю теперь, что лекарство не фальшивое.)
 
#22
Приветик новенькому роаккутанщику!))*preved

MonLena, Sergio верно говорит - с побочками (и с обострением!) всё индивидуально!

P. S. я перешла на 60 мг (это немного больше, чем 1 мг/кг), буду отписываться о результатах!)
 

[SERGIO]

Новичок
#23
Приветик Samaya Smelaya действительно самая смелая)) А сколько ты весишь? (чтоб точно рассчитать дозировку) Тебе врач повысил, или ты сама? Ты пьёшь с 11 октября - месяц по 30мг, дальше ты пьёшь по 50мг так? какого числа ты перешла на 60мг? Я тоже хочу повысить, но эт уже самодеятельность получится, врач сказал хватит 50)) И это.., нельзя долго пить в такой дозе. За то у тебя рецедива не будет))) Я слышал, что чем выше доза, тем рецедив реже.
Вот: По данным R. Hennes и соавт. (1990), длительность ремиссии через 6 и 12 мес. после лечения роаккутаном в дозе 1 мг/кг составляет 96 и 91%; в дозе 0,5 мг/кг - 81 и 77%; в дозе 0,2 мг/кг - 74 и 37% соответственно.
 
#24
))) вешу около 55 кг. Месяц принимала по 30 мг, след. месяц 50 мг. Точней, чуть меньше месяца, потому что сегодня решила уже перейти на 60 мг)
Мне, вообще-то, врач прописал для начала месяц 30 мг/день, потом 40 мг/день. и курс 5 месяцев. Но я его не слушаю)) Потому что на официальном сайте компании Roche прочитала как раз то, то ты написал)))
 

[SERGIO]

Новичок
#25
Samaya Smelaya присоединяюсь к тебе и тоже повышаю до 60мг! (0.9мг/кг) Конечно разумно было понаблюдать за тобой, что там с тобой происходит, но нет терпения больше ждать, хочется побыстрей пропить эту КД и чтоб раз и навсегда без рецедивов)) УДАЧИ НАМ!
Аминь)))
 
#26
SERGIO
мы с тобой единомышленники!)))) так хочетвся хорошую кожу!))

[SERGIO] написал(а):
Конечно разумно было понаблюдать за тобой, что там с тобой происходит
думаю, не стоит заморачиваться) я пила месяц по 50 мг, при моём весе 50 с чем-то это как раз и было 0.9 мг/кг! то есть то же самое, что для тебя 60. так что всё будет отл)
 
#27
Freddy
Кста, насчет пенки... я бы на твоём месте всё же перешла на пенку/гель для сухой кожи (ведь кожа и правда становится сухой*mention ).
SERGIO у нас противник средств для умывания) Но коже, тем более проблемной, необходимо хорошее очищение - по мнению дерматологов и косметологов. Главное - подобрать не пересушивающую умывалку
 

[SERGIO]

Новичок
#28
Samaya Smelaya да я и не заморачиваюсь, всё пучком будет)
Я против гелей, потому что то не только пересушивают, а всякое соприкосновение с проблемной кожей лучше избегать, быстрее всё заживает и не раздражает кожу. Прохладный душ хорошо справляется) А вот когда кожа мал мал разгладится, большие проблемы уйдут, тогда можно перейти на пенку/гель для ежедневного умывания...
 

53rg3

Новичок
#29
Полтора месяца приема Роа - нет ничего такого из побочных явлений, о чем бы еще не знали другие.
Сухость кожи лица (и спины - также моя проблемная зона), легкое шелушение губ и тыльных сторон ладоней, изредка к выделениям из носа примешивается кровь. Состояние более или менее стабильное - черных точек поубавилось, новые воспаления стали реже появляться. А вот те, что все-таки возникают после контакта, к примеру, с подушкой или шарфом, проходят болезненно: нет особенной разницы, сразу их выдавить или дожидаться, пока сами уйдут. В результате все равно останется долгорассасывающийся рубец.
Наблюдаюсь в МЦ "Адмиралтейские верфи" у дерматолога Рагуцкой. Два месяца курса буду пить по 50мг препарата в сут. (0,8 г/кг веса), затем планируется снижение дозировки.
 

53rg3

Новичок
#31
Samaya Smelaya написал(а):
53rg3
*hi Какая степень акне у тебя была до РОА? Кумулятивную дозу пропивать будешь?
Да, и тебе привет.
Средняя или даже тяжелая форма акне на протяжении 10-11 лет, множественное постакне, которое при удачном стечении обстоятельств планирую "приглушить" ближе к весне или лету, закончив курс Роаккутана.
 

Freddy

Новичок
#32
Samaya Smelaya написал(а):
SERGIO
мы с тобой единомышленники!)))) так хочетвся хорошую кожу!))
)
аааа!!! тут все пьют роак. ради хорошей кожи! мы все единомышленники!!!!!
сегодя уже 11 день и могу точно сказать, что губы сухие))) лицо почти сухое, кожа чешется, обострение закончилось похоже..) или это было не то обострение) настроение стабильно плохое, точно с таблетаками не связано.)))
в понедельник иду выбирать умывалки..) собираюсь набрать ком дозу за 5 месяцев..) и действительно Аминь....
 

[SERGIO]

Новичок
#33
Freddy Оно у тебя ещё и не начиналось, всё впереди)
53rg3 11 лет ппц(( У меняб психика не выдержала... У самого года 2 назад только началось появляться по прыщику, а дальше по нарастающей...
 
#34
Freddy написал(а):
аааа!!! тут все пьют роак. ради хорошей кожи! мы все единомышленники!!!!!
*grin это-то да, безусловно))) я в том смысле, что мы с SERGIO не выдержали и без назначения врача решили повысить дозу, чтоб скорей и с большим процентом вероятности вылечиться!))
 

Freddy

Новичок
#35
многие врачи знают меньше нас по этому поводу... я со своим врачём совещался и мы сместе назначали дозу..) вы молодцы! дней через 5-6 я тоже буду милиграмщиком..))
Sergio если это было не обострение, то мне страшно даже подумать.. ибо я весь истёк...( фуи
 

[SERGIO]

Новичок
#36
Samaya Smelaya мы на верном пути))
Freddy терпи, у меня самый пик обострения был ровно через месяц после начала приёма, а дальше затухание и надеюсь вскоре исцеление)
 

Freddy

Новичок
#37
11 декабря… сегодня день когда я официально поднял дозу до 0.86 на кг или 60 всего..)) 40 мг вечером 20 утром..)
купил увлажняющие умывалки..) теперь они более предпочтительны, нежели обычные
из побочек всё та же сухость губ… и лоб чешется))) других значительных изменений нет)
как у вас делишки?
 

[SERGIO]

Новичок
#38
Прошло почти 2 месяца как я принимаю роаккутан. КД=34% Побочки=0, даже губы отличные) Состояние кожи в целом нормальное, на всём теле ни одного пятнышка нет, кожа не рубцуется в любом случае, постакне на лице постепенно белеют.

Пью таблеточки и ни очём не думаю, ни чем не умываюсь, не увлажняюсь, не мажусь и т.д.

Freddy для губ - помада, для лба - покой, не чесать! Молодец что дозу поднял - это ключ к успеху)) Сам или с врачом поднимал? А я пью по 20 мг три раза в день...
 

Freddy

Новичок
#39
Sergio ! вообще смешно было..)) пришёл. говорю из побочек ток губы сухие..)) она говорит хорошо.... оставляем дозу в 40 мг.. я сижу. улыбаюсь. говорю зачем? давайте повышать и рассказываю про "форум" про сайт компании, где чем выше доза, тем меньше рецидивов..)) и .. минуты через 4 в карточке было написано, повышаем дозу до 60 мг.) воть так.. не написала бы, пришлось бы самому подымать.. и попугала дикой сухостью всего из-за такой архиГромадный дозы)) а с врачём ссорить нельзя.. человек она хороший, да ещё и на анализы направления даёт..)) чтоб знать, что с внутренностями) надеемся)
 

[SERGIO]

Новичок
#40
Freddy у меня точно так же было, когда я через месяц к ней пришёл! Про повышение дозы ни слова не сказала. А сижу говорю эй погоди, давайте дозу повысим!? Она: Ну если хочешь давай)) Взяла бульбулятор посчитала, посмотрела по таблицам и говорит будешь пить по 50мг! Я говорю давайте сразу 60! Она: Ой, эт слишком жестко будет))) Остановились на 50, а через 2 недели я повысил самостоятельно до 60! Всё пучком)))
 
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru